據世界衛生組織發(fā)布的《2016-2021年全球衛生部門(mén)病毒性肝炎戰略》統計，全球急性感染以及與肝炎相關(guān)的肝癌和肝硬化每年造成140萬(wàn)例死亡——堪比艾滋病和結核病造成的死亡人數。

        全球2.4億慢性乙肝病毒感染者有1/3在中國，全球1.3至1.5億丙肝病毒感染者約7%也在中國。雖然中國已經(jīng)將乙肝疫苗納入中國新生兒計劃免疫的一部分，在新生兒群體中的乙肝疫苗覆蓋率達90%以上，母嬰成功阻斷率達到95%，但不斷增加的新發(fā)病人數和龐大的患者基數，決定了中國短期內仍將是世界肝炎大國。

        為改善中國的肝炎病情，中國政府發(fā)布了《中國病毒性肝炎防治計劃2017-2020》。規劃提出，到2020年全國實(shí)現大眾人群病毒性肝炎防治知識知曉率達50%以上，血站血液乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒檢測率達100%的目標。

01肝炎分為哪幾種？

        根據病因，肝炎可以分為病毒性、藥物性、酒精性、中毒性、自身免疫性、脂肪性等。如果是非病毒性肝炎，一般都是不具有傳染性的；即便是時(shí)常提及的病毒性肝炎，往往也只通過(guò)特定的途徑才會(huì )傳播。
        而根據致病病毒的不同，病毒性肝炎又可分為：甲（A）、乙（B）、丙（C）、?。―）、戊（E）5型（分別由HAV、HBV、HCV、HDV、HEV病毒所致），其中以前三型（甲肝、乙肝、丙肝）最為常見(jiàn)。
        一般認為乙肝病毒、丙肝病毒感染為導致肝癌的主要危險因素，兩者聯(lián)合致肝癌占全部肝細胞癌發(fā)病數的80% 以上 。

02不能與肝炎患者有身體接觸？

        在這些肝炎中，甲型、戊型肝炎以糞-口途徑傳播為主，多數由于飲用被患者糞便污染的水源引起，但不會(huì )通過(guò)日常接觸傳播。乙型、丙型和丁型肝炎則主要通過(guò)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚黏膜以及性傳播，并不會(huì )經(jīng)呼吸道和消化道傳播。

圖片來(lái)自：《肝炎的五種類(lèi)型》, 作者：劉國偉, 《環(huán)境與生活》2014年第05期

        其實(shí)，世界衛生組織的官網(wǎng)上對“不能與肝炎患者有身體接觸”這類(lèi)的謠言有著(zhù)非常明確的結論——肝炎病毒的傳染并不通過(guò)這些途徑：共用餐具，母乳喂養、擁抱、接吻、握手、咳嗽、噴嚏，或在公共游泳池玩耍等其它類(lèi)似行為。

03得了肝炎就等于有了肝癌？

        肝炎如果不及時(shí)進(jìn)行治療，長(cháng)期發(fā)展后惡化的可能性很大，最終可能會(huì )演變成為肝硬化、肝癌，但這并不意味著(zhù)所有的肝炎都會(huì )發(fā)展成肝硬化、肝癌。
        醫學(xué)界已經(jīng)證實(shí)，乙肝是可以通過(guò)藥物控制和疫苗防御的。雖然現有的治療手段不能清除病毒，需要終身治療，但有多個(gè)新作用機制的藥物已在早期研發(fā)階段，目標均直指治愈。
        乙肝早治療的目的是抑制病毒，因為乙肝病毒量越低，肝細胞癌(HCC)的發(fā)生風(fēng)險就越低?！堵砸腋畏乐沃改稀分赋?，治療的目標是最大限度地長(cháng)期抑制乙肝病毒復制，減輕肝細胞的炎性破壞和肝硬化，從而改善患者的生活質(zhì)量和延長(cháng)生存時(shí)間。
        近年來(lái)人類(lèi)對丙肝藥物的研制進(jìn)程飛速，對于丙肝的治愈率超過(guò)90%。檢查出丙肝，丙肝的治療，如果能遵循正確的治療方案，通常12周內就可實(shí)現病毒學(xué)治愈。如今還有泛基因型DAA（口服抗病毒）藥物，無(wú)須檢測病毒基因型，治療非常方便。
        我們應該清楚地認識到，肝炎與許多慢性疾病一樣，是一種慢性、長(cháng)期性、進(jìn)展性的疾病。以當前的醫療水平而言，在專(zhuān)業(yè)醫師的指導下，制定合理科學(xué)的治療方案，按時(shí)按量服藥，定期檢測，肝炎患者的病情可以較大程度地得到控制，不影響生活質(zhì)量。
        肝炎≠肝癌，千萬(wàn)不要自己嚇唬自己，但一定要早發(fā)現早治療。

04肝炎患者不能結婚生子？

        “肝炎可以遺傳”這樣的論調可謂是誤人子弟。事實(shí)上，肝炎是傳染性疾病，而非遺傳性疾病。
        男性乙肝病毒攜帶者對后代基本沒(méi)有影響。對女性攜帶者而言，通過(guò)母嬰阻斷技術(shù)，95%以上的患者都能擁有健康的寶寶。
        醫療技術(shù)迅猛發(fā)展至今，肝炎患者完全可以通過(guò)治療控制病情，在肝功能穩定、病毒不復制的情況下生育，享受正常的生活。

05吃肝就可以補肝？

        肝臟是人和動(dòng)物體內最大的解毒器官，尤其是動(dòng)物體內的各種毒素，大多要經(jīng)過(guò)肝臟來(lái)處理代謝。因此，從市場(chǎng)買(mǎi)回的動(dòng)物肝臟大多暗藏著(zhù)各種毒素，肝炎患者由于肝功能受損，難以及時(shí)分解掉這些毒素，會(huì )加重肝臟負擔，影響肝病的康復。
        肝炎患者還是需要盡早到正規醫院接受治療，遵醫囑規范用藥。

06成年人無(wú)須接種疫苗？

        其實(shí)并不是只有孩童才處于病毒性肝炎的威脅之下，只要是處于病毒性肝炎感染危險下的人群均應接種肝炎疫苗。其中包括：新生兒、嬰幼兒和學(xué)齡前兒童、醫務(wù)人員、新入伍的軍人、保育人員、運動(dòng)員，以及與肝炎患者/病毒攜帶者有密切接觸者、性伴侶和配偶。
        目前，除丙肝之外，甲乙丁戊四種類(lèi)型的肝炎都可以進(jìn)行疫苗免疫。其中，乙肝疫苗可以有效的進(jìn)行疾病防治，通過(guò)大規模實(shí)施乙肝免疫接種，中國少年兒童群體中慢性乙肝病毒傷害下降幅度達97%，千萬(wàn)嬰兒受到保護，免于感染。

07身體沒(méi)有不舒服說(shuō)明沒(méi)有肝炎？

        除了多為急性起病的甲肝和戊肝，乙、丙、丁型肝炎的潛伏期長(cháng)、慢化程度高，通常嚴重到肝硬化或肝癌時(shí)才會(huì )被發(fā)現。鑒于丁肝只伴隨乙肝而感染，在五種肝炎病毒中，又以乙肝及丙肝病毒威脅性最大。雖然乙肝病毒與丙肝病毒分別為DNA病毒和RNA病毒，但它們的最終目標卻很一致——致癌。至今，全球共約有3.25億乙肝及丙肝患者，乙肝和丙肝可謂是殺傷力極強的“沉默殺手”！
        未經(jīng)免疫的人群對乙肝病毒普遍易感，常導致慢性感染。但是慢性乙肝的早期癥狀較輕，出現的乏力、頭暈和食欲減退等癥狀往往不被人們重視。比乙肝相比，丙肝病毒隱匿性更強，感染時(shí)往往沒(méi)有任何癥狀，容易被患者忽視，超八成感染者毫不知情，等到發(fā)現病情時(shí)肝臟已經(jīng)傷痕累累。

↑丙肝病毒感染進(jìn)程（圖片來(lái)自: researchgate）

        所以，不要以為你的肝臟“不哭不鬧”就沒(méi)問(wèn)題了，肝炎病毒實(shí)在深諳伏擊戰術(shù)，僅僅通過(guò)我們普通人的自查，很難對自己的肝臟健康做出準確判斷。建議大家前往正規醫療點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)篩查，盡早確認自己的健康狀況，及時(shí)發(fā)現，及時(shí)治療。
        如果發(fā)現自己有乙肝，除了積極接受正規治療，就算沒(méi)有癥狀也要持續追蹤檢測，及時(shí)知曉體內病毒載量。
        比如3-6個(gè)月做一次乙肝病毒DNA檢測，了解病毒的復制情況。此外還有肝功能、B超、肝纖維化指標檢查、甲胎蛋白檢查等，保證自己肝臟的健康情況。

08日常生活中如何預防感染？

        預防乙肝病毒、丙肝病毒感染，重要的還是從身邊做起，懂得愛(ài)護自己，做好預防及改善自身免疫健康狀態(tài)：
        ▼接種相關(guān)疫苗：接種乙型肝炎疫苗是預防乙肝病毒感染最有效的方法。
        ▼講究衛生：不到一些不具備專(zhuān)業(yè)消毒措施的理發(fā)店、美容店、小診所美容、打耳洞、修眉、紋唇、補牙等，以免出現創(chuàng )傷性接觸而增加乙肝、丙肝的感染幾率。
        ▼注意性生活安全：做好安全措施，如使用安全套等。
        ▼避免母嬰傳播：如果孕婦是乙肝攜帶者或患者，應在孕期盡早與醫生溝通，采取母嬰阻斷。
        ▼注意戒煙戒酒：長(cháng)期過(guò)量飲酒的人，常常發(fā)生脂肪肝，對于原有肝炎的患者更易發(fā)生或加重病情。所以專(zhuān)家建議在肝炎患病期間，要戒煙和戒酒是很有必要的。
        ▼規律作息，不要熬夜，多做運動(dòng)，還可以吃一些保護肝臟的食物：比如：蛋白質(zhì)能修復肝臟、維生素A可以抗肝癌、B族維生素是肝臟的“加油站”、維生素E是保護肝臟的新武器。
        ▼保持心情平和：肝臟內分布著(zhù)豐富的交感神經(jīng)，氣惱憂(yōu)郁會(huì )直接導致肝細胞缺血，影響細胞的修復和再生。

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